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ENFERMEDAD CRITICA/MORTALIDAD []
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Id:PE13.1
Autor:Aza Santamaría, Marco Antonio
Título:Factores de riesgo a enfermedad crítica en niños con influenza AH1N1 en Hospitales de EsSalud 2009-2010. Lima-Perú^ies Risk factors for critical illness in children with influenza AH1N1 in hospitals of EsSalud 2009-2010. Lima-Peru-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 50 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: En 2009, la pandemia por Influenza A H1N1 causó una morbilidad significativa y mortalidad en todo el mundo. Objetivos. Determinar los factores de riesgo a enfermedad crítica en niños con Influenza AH1N1 en Hospitales de EsSalud. Población y métodos: Se Revisaron todas las Historias Clínicas de casos confirmados por Influenza AH1N1 de niños de 0-14 años internados en 03 centros desde el 1/6/09 al 31/7/10 en un estudio de cohorte retrospectivo. El diagnóstico viral se confirmó por método RT-PCR. Se realizó un análisis descriptivo de las variables continuas o discretas, también un análisis bivariado entre los casos de Enfermedad crítica y los que no tenían Enfermedad crítica con Influenza AH1N1, mediante el t de students o chi al cuadrado. Resultados: Número total de casos: 51; 59 por ciento Mujeres, contacto previo con personas con sintomatología respiratoria 68.63 por ciento, síntomas más frecuentes: Fiebre 100 por ciento, Tos 92 por ciento. 19.6 por ciento se internaron en la UCIP. La letalidad encontrada en el estudio fue de 9.8 por ciento. Rango de 2-5 y 5-14 años con RR 0.11, RR 0.04 y p=0.019, p=0.02 respectivamente en relación menores de 2 años. Enfermedad Neurológica crónica RR 5.12 (p=0.046). Desnutrición Crónica RR 22.28 (p=0.009). Días de tratamiento con Oseltamivir y Días de Estancia Hospitalaria tuvieron RR de 1.79 y 1.20, así como p=0.041 y p=0.002 respectivamente. Conclusiones: La Enfermedad Neurológica crónica, Desnutrición Crónica y menores de 2 años son los factores de riesgo para desarrollar Enfermedad Critica por Influenza AH1N1. (AU)^iesIntroduction: In 2009, the pandemic influenza A H1N1 caused significant morbidity and mortality worldwide. Objectives: Identify risk factors critical illness in children with influenza AHIN1 EsSalud Hospital. Population and methods: We identified all medical records of confirmed cases of Influenza AH1N1 hospitalized in 03 centers and included all confirmed cases of 0-14 years from 1/6/09 to 31/7/10 in a retrospective cohort study. The viral diagnosis was confirmed by RT-PCR method. We performed a descriptive analysis of continuous or discrete variables, also a bivariate analysis between the cases of critical illness and those without Critical illness with Influenza AH1N1, by Student t test or chi2. Results: Total cases: 51, 59 per cent female, previous contact with persons with respiratory symptoms 68.63 per cent, most common symptoms: fever 100 per cent, cough 92 per cent. 19.6 per cent were admitted to the PICU. The mortality found in the study was 9.8 per cent. Range of 2-5 and 5-14 years RR 0.11, RR 0.04 and p=0.019, p=0.02 respectively on children under 2 years. Chronic neurological disease RR 5.12 (p=0.046). Chronic malnutrition RR 22.28 (p=0.009). Days oftreatment with oseltamivir and hospital stay were 1.79 and 1.20 RR and p=0.041 and p=0.002 respectively. Conclusions: Chronic Neurological Disease, Chronic Malnutrition and children under 2 years are risk factors for developing Critical Illness Influenza AH1N1. (AU)^ien.
Descriptores:Subtipo H1N1 del Virus de la Influenza A
Enfermedad Crítica/mortalidad
Factores de Riesgo
Estudios Observacionales
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; ME, WS, 210, A96, ej.1. 010000090701; PE13.1; ME, WS, 210, A96, ej.2. 010000090702

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Id:PE13.1
Autor:Castillón Chambergo, Sonia Brígida
Orientador:Durand Barreto de Fritas, Juana Elena
Título:Eventos centinela en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen 2009^ies Sentinel events in the Intensive Care Unit at the National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen 2009-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 49 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Determinar los tipos de Eventos Centinela que se presentan con mayor frecuencia e Identificar las circunstancias y el turno en que se producen. Material y Método: El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo-prospectivo. La población estuvo conformada por 72 pacientes. La técnica fue la observación y el Instrumento la hoja de Registro de Eventos Centinela. Resultados: Del 100 por ciento (72) pacientes, 18 por ciento (13) registraron, por lo menos, un Evento Centinela. De los cuales el 100 por ciento (20) de los eventos centinela; el 40 por ciento (8) fue por extubación, deslizamiento, obstrucción y ruptura del cuff de los TET, 20 por ciento (4) retiro y deslizamiento de sonda nasogástrica; 10 por ciento (2) retiro y deslizamiento de CVC, LAM y SNY. Las circunstancias en el 30 por ciento (6) se produjeron durante la movilización, curación y baño en cama o por alteración del estado de conciencia 30 por ciento (6), por malfuncionamiento del TET 15 por ciento (3) y por transporte y técnicas de sujeción 5 por ciento (1). Respecto al turno el 50 por ciento (10) de los Eventos Centinela se produjo en la tarde y 35 por ciento (7) en el turno de la mañana. Conclusiones: Los Eventos Centinela que se presentan con mayor frecuencia en la UCI son las extubaciones, deslizamientos y ruptura del cuff de los TET, el retiro y deslizamiento de las SNG y SNY. Las circunstancias en que ocurren es durante las actividades de movilización, curación, baño en cama; así como alteración del estado de conciencia del paciente; y el turno en que se suscita o presenta con mayor frecuencia es en la tarde seguido de la mañana. (AU)^iesObjectives: Determine the types of sentinel events that occur with greater frequency and identify the circumstances and the turn in which they occur. Material and Methods: The study is level application, quantitative, descriptive method-prospective. The population consisted of 72 patients. The technique was observation and instrument sheet Sentinel Event Log. Results: 100 per cent (72) patients, 18 per cent (13) had, at least, a sentinel event. Of which 100 per cent (20) of sentinel events, 40 per cent (8) was for extubation, sliding, obstruction and rupture of the cuff of the ETT, 20 per cent (4) and removal of nasogastric tube slide, 10 per cent ( 2) CVC removal and sliding, LAM and SNY. Circumstances in 30 per cent (6) occurred during mobilization, healing and bed bath or altered state of consciousness 30 per cent (6), 15 per cent malfunction TET (3) and transport and fastening techniques 5 per cent (1). Regarding the shift to 50 per cent (10) of sentinel events occurred in the afternoon and 35 per cent (7) in the morning shift. Conclusions: Sentinel events that occur more frequently in the ICU are extubations, landslides and rupture of the cuff of the ETT, withdrawal slip and SNG and SNY. The circumstances in which they occur is during mobilization activities, cure, bed bath, as well as an altered state of consciousness of the patient, and the turn it arises or is most often occurs in the evening followed by morning. (AU)^ien.
Descriptores:Errores Médicos
Enfermedad Crítica/enfermería
Enfermedad Crítica/mortalidad
Respiración Artificial/instrumentación
Cuidados Intensivos
Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; EE, WY, 154, C34, ej.1. 010000091603; PE13.1; EE, WY, 154, C34, ej.2. 010000091604

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Id:PE13.1
Autor:Rojas Gutiérrez, Teo Davie
Orientador:Durand Alfaro, Enrique Edwin
Título:Aspectos clínicos y factores asociados a la mortalidad de pacientes críticos crónicos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen (Enero a Diciembre 2013)^ies Clinical aspects and factors associated with mortality in chronic critical patients admitted to the Intensive Care Unit of the Hospital Guillermo Almenara Irigoyen (January to December 2013)-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 102 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Analizar los aspectos clínicos y factores asociados a la mortalidad de pacientes críticos crónicos en la UCI del Hospital Nacional Guillermo Almenara (Enero a Diciembre 2013). Material y métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal y observacional, de una cohorte de pacientes ingresados en UCI de forma consecutiva durante el periodo de 12 meses desde el 1 de enero hasta el 31 de Diciembre del 2013. Resultados: Se evaluaron los registros de 110 pacientes, el promedio de edad fue de 60.14 años ± 19.78 años, siendo los mayores de 50 años un 72.8 por ciento. Del total de pacientes, sin encontrar preponderancia en género (p=0.297). La mayor cantidad de pacientes (31.8 por ciento) procedían de emergencia y cirugía (25.5 por ciento) respectivamente, siendo el principal antecedente la hipertensión arterial y la enfermedad pulmonar crónica (p=0.048). La mortalidad global alcanzó el 48.2 por ciento (53 pacientes), 40.9 por ciento (45 pacientes) dentro de la UCI y 7.3 por ciento (8 pacientes) al alta de UCI. La mortalidad asociada a la edad no tuvo significancia estadística. Al evaluar los factores asociados a mortalidad son significativas la escala de APACHE II, MPM II, SAPS II, los días en ventilación mecánica y la estancia en UCI. Conclusiones: La edad mínima fue de 18 años y la máxima de 95. Se observó leve predominio de género femenino sin significancia estadística. El principal antecedente que se presentó fue la hipertensión arterial, seguido de enfermedad pulmonar crónica con relevancia en la mortalidad. La mortalidad global alcanzó el 48.2 por ciento. La puntuación APACHE II, es la que mejor rendimiento predictivo total tiene sobre las demás escalas de puntuación, seguido de la escala MPM II y SAPS II. Muy por el contrario la escala de Charlson no resultó estadísticamente significativa. Las variables categóricas incluidas en el estudio mostraron significancia estadística en relación a la mortalidad para: antecedente de neoplasia, grado de dependencia...(AU)^iesObjectives: To analyze the clinical and mortality associated with chronic critically ill patients in the ICU of the National Hospital Guillermo Almenara (January to December 2013) factors. Material and methods: Retrospective, longitudinal, observational study of a cohort of patients admitted to the ICU during the consecutive 12-month period from 1 January to 31 December 2013. Results: The records of 110 patients were evaluated, the average age was 60.14 years ± 19.78 years, being older than 50 years 72.8 per cent of all individuals, with no gender preponderance (p=0.297). Most patients (31.8 per cent) were emergency surgery (25.5 per cent) respectively, and the main antecedent hypertension and chronic lung disease (p=0.048). The overall mortality was 48.2 per cent (53 patients), 40.9 per cent (45 patients) in the ICU and 7.3 per cent (8 patients) at discharge from ICU. The age-related mortality was not statistically significant. In evaluating the factors associated with mortal it y are significant APACHE II, MPM II, SAPS II, days on mechanical ventilation and ICU stay. Conclusions: The minimum age was 18 years and the maximum of 95. Slight female predominance was observed without statistical significance. The main precedent that was presented was hypertension, followed by chronic lung disease with relevance in mortality. The overall mortality was 48.2 per cent. The APACHE II score is the best overall predictive performance has on other rating scales, followed by the MPM II and SAPS II scale. Quite the contrary Charlson scale was not statistically significant. Categorical variables included in the study showed statistical significance in relation to mortality: history of neoplasia, dependency, income for active monitoring and vasopressor therapy. As for the numerical variables were significant at bivariate analysis: APACHE II, MPM II, number of days on mechanical ventilation and ICU stay. Each day of ICU stay is associated with decreased mortality in almost...(AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad Crónica/mortalidad
Enfermedad Crítica/mortalidad
Unidades de Cuidados Intensivos
Mortalidad Hospitalaria
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, R78, ej.1. 010000096952; PE13.1; ME, WX, 218, R78, ej.2. 010000096953

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Id:PE13.1
Autor:Díaz Ramírez, Carlos Manuel
Título:Score de Sabadell como predictor de mortalidad oculta al alta de UCI en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen de Lima - Perú^ies Sabadell score as a predictor of mortality hides to discharge in the ICU at the National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen in Lima - Peru-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 41 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: La mortalidad en planta tras el alta de UCI (Mortalidad Oculta) es con frecuencia y por desgracia un hecho previsible, ya que un número significativo de pacientes críticos sobreviven con secuelas que dificultan seriamente su recuperación. Las únicas herramientas de mortalidad que disponemos son las escalas de gravedad preingreso en UCI, pero el ajuste de dichas escalas tras el alta no es fiable. El Score de Sabadell es una escala subjetiva, empleada por el intensivista, asignada al alta de los pacientes de UCI, para determinar la pertinencia de su reingreso a UCI, de presentarse alguna intercurrencia durante su hospitalización. Objetivo: Establecer la valoración del Score de Sabadell como una herramienta pronóstica de mortalidad oculta, durante la evolución posterior de los pacientes al alta de la UCI, una vez que pasan a sala de hospitalización común o alguna unidad de intermedios ("step down"). Métodos: Estudio de Servicios de Salud. Descriptivo, Retrospectivo. Muestra: Pacientes egresados de la UCI de adultos del HNGAI durante el periodo Junio 2013-Agosto 2013, con seguimiento a los tres meses posteriores al alta de UCI. Resultados: Existe una alta correlación positiva, altamente significativa (0.997) entre el Score Sabadell y la cantidad de pacientes con mortalidad oculta al alta de la UCI. La mortalidad en UCI fue 20.4 per cent y la mortalidad oculta al alta de UCI fue 16.2 per cent. Conclusiones: El Score de Sabadell es un predictor confiable de mortalidad oculta al alta de la UCI en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. (AU)^ies.
Descriptores:Enfermedad Crítica/mortalidad
Mortalidad
Alta del Paciente
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4390/1/Diaz_Ramirez_Carlos_Manuel_2014.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, D68, ej.1. 010000097220; PE13.1; ME, WX, 218, D68, ej.2. 010000097221

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Id:PE13.1
Autor:Soto Velarde, Sandra Paola
Orientador:Borda Olivas, Ilda Marina
Título:Actitud del enfermero intensivista ante la muerte del paciente crítico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión - 2015^ies Attitude of the intensivist nurse before the death of the patient critical in the Intensive Care Unit at the Hospital National Daniel Alcides Carrion-2015-
Fuente:Lima; s.n; 2016. 70 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El estudio tuvo como objetivo; determinar la actitud del enfermero ante la muerte del paciente crítico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Alcides Carrión - 2015. Material y Método: El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo, correlacional de corte transversal, la población estuvo conformada por 35 enfermeras, la técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario. Resultados: Del 100 por ciento (35), 43 por ciento (15) muestran una actitud de indiferencia, 31 por ciento (11) rechazo y 26 por ciento (9) aceptación. En la dimensión cognitiva; del 100 por ciento (35), 46 por ciento (16) tienen una actitud de indiferencia, 34 por ciento (12) rechazo y 31 por ciento (11) aceptación; en la dimensión afectiva del 100 por ciento (35), 43 por ciento (15) tienen una actitud de indiferencia, 37 por ciento (13) rechazo y 29 por ciento (10) aceptación; en la dimensión conductual del 100 por ciento (35); 49 por ciento (17) tienen una actitud de indiferencia, 34 por ciento (12) rechazo y 29 por ciento (10) aceptación. Conclusiones: Un mayor porcentaje de los profesionales de enfermería tiene una actitud de indiferencia ante la muerte del paciente crítico, en la dimensión cognitiva, afectiva, conductual. (AU)^iesThe study aimed; determine the attitude of nurses to the death of critically ill patients in the Intensive Care Unit of the National Hospital Alcides Carrion - 2015. Material and Method: The study was applicative level, quantitative type, descriptive method, correlational cross-sectional population consisted of 35 nurses, the technique was the survey instrument and a questionnaire. Results: 100 per cent (35), 43 per cent (15) show an attitude of indifference, 31 per cent (11) rejection and 26 per cent (9) acceptance. In the cognitive dimension; 100 per cent (35), 46 per cent (16) have an attitude of indifference, 34 per cent (12) rejection and 31 per cent (11) acceptance; in the affective dimension of 100 per cent (35), 43 per cent (15) have an attitude of indifference, 37 per cent (13) rejection and 29 per cent (10) acceptance; in behavioral dimension of 100 per cent (35); 49 per cent (17) have an attitude of indifference, 34 per cent (12) rejection and 29 per cent (10) acceptance. Conclusions: A higher percentage of nurses has an attitude of indifference to the death of critically ill patients, cognitive, emotional, behavioral dimension. (AU)^ien.
Descriptores:Actitud Frente a la Muerte
Enfermedad Crítica/mortalidad
Enfermería de Cuidados Críticos
Unidades de Cuidados Intensivos/recursos humanos
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; EE, WY 154, S711, ej.1. 010000102115; PE13.1; EE, WY 154, S711, ej.2. 010000102116



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